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青壮年莫名腰背痛请警惕强直性脊柱炎 合肥最小

有一种病,从首次发病到确诊,平均需要5至10年。最要命的是,它往往发作在一个人的大好青春年华,影响人生关键节点工作、婚育等的选择——它就是强直性脊柱炎。8月19日,安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科主任医师徐胜前全面解析这个被称为“不死的癌症”的可怕疾病。》》》相关阅读:【大家养生】年轻人腰酸背痛或是患上“强直” 严重驼背自身无法矫正

20~30岁为强直发病高峰 目前合肥发现最小患者仅12岁

“强直性脊柱炎不属于遗传病,但具有家族聚集性。”徐胜前介绍,绝大部分的强直患者都携带某些特定的致病基因,所以如果您的直系亲属中有人患病,发现后背痛或下蹲、如厕困难,就该进一步检查。

徐胜前介绍,近年来,临床发现,强直性脊柱炎的患者大多数是年轻人,发病期一般在13~31岁,尤其是青春期前后,高峰为20~30岁。一般来讲,发病年龄越小,症状越重;发病年龄越大,症状较轻。所以,青少年时期的发病的危害更大一些。“我们科室接诊的最小的患者只有12岁,他的长辈有强直性脊柱炎病史,所以发现得早,可以及时治疗。”

据悉,强直性脊柱炎导致的疼痛,很多人以为是腰椎病、肌肉疼痛,甚至以为是最近累着了、运动过量、姿势不对等等,所以很多患者在出现症状多年后仍未确诊。调查显示,从患者首次出现症状到确诊,平均有6年的延误时间,超过50%的患者确诊时已是中晚期。

强直性脊柱炎是高致残疾病,常常会导致各种畸形。如果不经治疗,60%的患者会出现脊柱变形,无法维持正常姿势。患者的工作、运动、休息都受到严重困扰,如果疾病侵犯髋关节,则更易致残,严重时几乎丧失生活自理能力。 除此之外,强直性脊柱炎还会可侵犯关节外的其他脏器和组织,如眼睛、皮肤、肾脏、肺、心脏等器官。

“每年我们都会接诊几例严重的强直患者,髋关节受到严重影响,以至于不能正常转身转头,不能坐下,这样患者也就是我们经常说的木头人。”徐胜前介绍,此类木头人患者大多数是患病十年以上的患者,因未及时治疗,导致情况严重,需要手术治疗。

警惕无诱因的腰背痛 三大要点鉴别病因

强直性脊柱炎和普通的腰痛到底如何区别?徐胜前介绍,有几个关键因素值得注意。“40岁以前出现腰痛就要特别警惕了,因为40岁之后的人,腰椎间盘突出,腰肌劳损,骨质增生的比较多。”徐胜前介绍,强直性脊柱炎是一种隐匿性疾病,发病缓慢,很多病人甚至想半天,都很难回忆起第一次腰痛具体哪个时间。“这个和外伤导致的腰痛不一样,比如搬东西、打球等导致腰痛,都是可以知道具体日期的。”

此外,和普通的腰痛相比,强直性脊柱炎还有个最大的表现,那便是活动以后会有所好转,而不是躺在床上之后有好转。

“腰痛的患者可以根据这几个症状进行自检,如何符合这几条筛选指标,建议到风湿免疫科检查。”徐胜前建议,“如果症状不够典型,医生还可以通过实验室、影像学的检查来辅助诊断。”

强直无法治愈但能控制 患者需要“抢救性”治疗

很多强直性脊柱炎患者患病第一反应就问“能否治愈”,徐胜前介绍,“明确地说,强直性脊柱炎不能治愈,但是能够控制,患病了要正视它,接受它,配合医生进行规范治疗,将病情控制好,尤其是病发的前三年,能否接受规范性的治疗对未来五年、十年的影响差别巨大。”

徐胜前介绍,目前控制病情的药物主要有两大类,一类是传统的非甾体抗炎药物,用于控制病情,它需要长期足量足疗程使用,效果才比较明显。另一类药物则是生物制剂,比如阿达木单抗等,有不错的安全性和疗效,不过生物制剂的使用目前还不在医保报销范围之内,病人使用起来主要可能有经济方面的考虑。”

目前,针对强直性脊柱炎患者,可以选择申请公益求助项目,享受公益捐助用药。“手握明天”公益捐助项目于2011年启动,旨在为中国风湿免疫患者提供公益捐助、患者教育活动以及大众疾病知识推广等全方位服务,目前已覆盖全国78个城市,240多家医院,超过1600名医生,已有超过10000位患者从中受益。如果强制性脊柱炎患者需要申请公益捐助,可以到医院进行咨询。

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